খাদ্যনালীতে ভ্যারিসিয়াল রক্তপাতের জন্য টেরলিপ্রেসিন অ্যাসিটেট

টেরলিপ্রেসিন, যার রাসায়নিক নাম ট্রাইগ্লাইসিলাইসিন ভ্যাসোপ্রেসিন, একটি নতুন সিন্থেটিক দীর্ঘ-কার্যকরী ভ্যাসোপ্রেসিন প্রস্তুতি। এটি এক ধরণের প্রোড্রাগ, যা নিজেই নিষ্ক্রিয়। এটি অ্যামিনোপেপ্টিডেস ইন ভিভো দ্বারা ক্রিয়া করে সক্রিয় লাইসিন ভ্যাসোপ্রেসিনকে তার N-টার্মিনাসে তিনটি গ্লাইসিল অবশিষ্টাংশ অপসারণের পরে ধীরে ধীরে "মুক্তি" দেয়। অতএব, টেরলিপ্রেসিন একটি জলাধার হিসাবে কাজ করে যা স্থির হারে লাইসিন ভ্যাসোপ্রেসিন নিঃসরণ করে।

টেরলিপ্রেসিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হল স্প্ল্যাঙ্কনিক ভাস্কুলার মসৃণ পেশী সংকুচিত করা এবং স্প্ল্যাঙ্কনিক রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করা (যেমন মেসেন্টারি, প্লীহা, জরায়ু ইত্যাদিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করা), যার ফলে পোর্টাল রক্ত ​​প্রবাহ এবং পোর্টাল চাপ হ্রাস করা। অন্যদিকে, এটি প্লাজমা রেনিনের ঘনত্বের প্রভাবও কমাতে পারে, যার ফলে রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, রেনাল কার্যকারিতা উন্নত হয় এবং হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম রোগীদের প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায়। টেরলিপ্রেসিন বর্তমানে একমাত্র ওষুধ যা খাদ্যনালী ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণের রোগীদের বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে পারে। এটি মূলত ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল চিকিৎসায় ব্যবহৃত হত। এছাড়াও, লিভার এবং কিডনিতেও টেরলিপ্রেসিন সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। সাধারণভাবে, এটি সহাবস্থানকারী অবাধ্য শক এবং কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থানে উপকারী ভূমিকা পালন করার সম্ভাবনা রয়েছে। ভ্যাসোপ্রেসিনের তুলনায়, এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, ফাইব্রিনোলাইসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে গুরুতর জটিলতা সহ বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং ব্যবহার করা সহজ (শিরায় ইনজেকশন), যা তীব্র এবং সমালোচনামূলক যত্নের জন্য আরও উপযুক্ত। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের উদ্ধার এবং চিকিৎসা।