পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসায় ট্যাডালাফিল 171596-29-5

Tadalafil (Tadalafil, Tadalafil) এর আণবিক সূত্র C22H19N3O4 এবং আণবিক ওজন 389.4। এটি 2003 সাল থেকে পুরুষদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, যার ট্রেড নাম Cialis (Cialis)। 2009 সালের জুন মাসে, FDA মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) রোগীদের চিকিৎসার জন্য Adcirca নামে ট্যাডালাফিল অনুমোদন করে। 2003 সালে ED এর চিকিৎসার জন্য Tadalafil চালু করা হয়েছিল। এটি প্রশাসনের 30 মিনিট পরে কার্যকর হয়, তবে এর সর্বোত্তম প্রভাব ক্রিয়া শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা পরে এবং প্রভাব 36 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে এবং এর প্রভাব খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ট্যাডালাফিলের ডোজ 10 বা 20 মিলিগ্রাম, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম, এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। বাজার-পূর্ব গবেষণায় দেখা গেছে যে ১২ সপ্তাহ ধরে ১০ বা ২০ মিলিগ্রাম ট্যাডালাফিল মুখে খাওয়ার পর, কার্যকর হার যথাক্রমে ৬৭% এবং ৮১%। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইডির চিকিৎসায় ট্যাডালাফিলের কার্যকারিতা বেশি।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: ট্যাডালাফিল হল সিলডেনাফিলের মতো একটি সিলেক্টিভ ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE5), তবে এর গঠন পরবর্তীটির থেকে আলাদা, এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এর শোষণে হস্তক্ষেপ করে না। যৌন উদ্দীপনার প্রভাবে, লিঙ্গের স্নায়ু প্রান্ত এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষে নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেস (NOS) সাবস্ট্রেট L-আর্জিনিন থেকে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) সংশ্লেষণকে অনুঘটক করে। NO গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে, যা গুয়ানোসিন ট্রাইফসফেটকে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) তে রূপান্তরিত করে, যার ফলে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট-নির্ভর প্রোটিন কাইনেস সক্রিয় হয়, যার ফলে মসৃণ পেশী কোষে ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব হ্রাস পায়, যার ফলে কর্পাস ক্যাভারনোসাম মসৃণ পেশী শিথিল হওয়ার কারণে উত্থান ঘটে। ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE5) cGMP কে নিষ্ক্রিয় পণ্যে পরিণত করে, যার ফলে লিঙ্গ দুর্বল অবস্থায় পরিণত হয়। ট্যাডালাফিল PDE5 এর ক্ষয়কে বাধা দেয়, যার ফলে cGMP জমা হয়, যা কর্পাস ক্যাভারনোসামের মসৃণ পেশীকে শিথিল করে, যার ফলে লিঙ্গ উত্থান ঘটে। যেহেতু নাইট্রেটগুলি কোনও দাতা নয়, তাই ট্যাডালাফিলের সাথে একসাথে ব্যবহার cGMP এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে এবং গুরুতর হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করবে। অতএব, ক্লিনিকাল অনুশীলনে উভয়ের সম্মিলিত ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ট্যাডালাফিল PDES-কে বাধা দিয়ে কাজ করে। GMP-এর অবনতি ঘটে, তাই নাইট্রেটের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে রক্তচাপ চরমভাবে কমে যেতে পারে এবং সিনকোপের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। CY3PA4 ইনডুসার ট্যাডানাফিলের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করবে এবং রিফাম্পিসিন, সিমেটিডিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকন, কেটোকন এবং HVI প্রোটিজ ইনহিবিটরের সাথে সংমিশ্রণে ওষুধের রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে। এখনও পর্যন্ত, এমন কোনও রিপোর্ট নেই যে এই পণ্যের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি খাদ্য এবং অ্যালকোহলের দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে।