পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসঅংশানশন চিকিত্সার জন্য টডালাফিল 171596-29-5

তাদালাফিল (টডালাফিল, তাদালাফিল) এর C22H19N3O4 এর একটি আণবিক সূত্র এবং 389.4 এর আণবিক ওজন রয়েছে। এটি ২০০৩ সাল থেকে পুরুষ ইরেকটাইল ডিসঅংশানশনের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, ট্রেড নাম সিয়ালিস (সিআইলিস) সহ। ২০০৯ সালের জুনে, এফডিএ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তাদালাফিলকে ট্রেড নাম অ্যাডসিআইআরসিএর অধীনে পালমোনারি ধমনী হাইপারটেনশন (পিএএইচ) আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য অনুমোদন দেয়। টাদালাফিলকে 2003 সালে এডের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ হিসাবে চালু করা হয়েছিল। এটি প্রশাসনের 30 মিনিট পরে কার্যকর হয়, তবে এর সর্বোত্তম প্রভাবটি ক্রিয়া শুরুর পরে 2 ঘন্টা হয় এবং এর প্রভাবটি 36 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং এর প্রভাব খাদ্য দ্বারা প্রভাবিত হয় না। টডালাফিলের ডোজ 10 বা 20 মিলিগ্রাম, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম, এবং ডোজটি রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়। প্রাক-বাজারের গবেষণায় দেখা গেছে যে 12 সপ্তাহের জন্য 10 বা 20 মিলিগ্রাম টডালাফিলের মৌখিক প্রশাসনের পরে, কার্যকর হার যথাক্রমে 67% এবং 81%। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইডির চিকিত্সায় টডালাফিলের আরও ভাল কার্যকারিতা রয়েছে।

ইরেকটাইল ডিসঅংশানশন: টডালাফিল সিলডেনাফিলের মতো একটি সিলেকটিভ ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (পিডিই 5), তবে এর কাঠামোটি পরবর্তীকালের থেকে পৃথক, এবং একটি উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট তার শোষণে হস্তক্ষেপ করে না। যৌন উদ্দীপনা ক্রিয়াকলাপের অধীনে, পেনাইল স্নায়ু সমাপ্তিতে নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেস (এনওএস) এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি ল-আর্গিনাইন থেকে নাইট্রিক অক্সাইড (এনও) এর সংশ্লেষণকে অনুঘটক করে। কোনও সক্রিয় গুয়ানাইলেট সাইক্লাসকে সক্রিয় করে না, যা গ্যানোসিন ট্রাইফোসফেটকে চক্রীয় গ্যানোসিন মনোফসফেট (সিজিএমপি) রূপান্তর করে, যার ফলে সাইক্লিক গ্যানোসিন মনোফসফেট-নির্ভর প্রোটিন কিনেসকে সক্রিয় করে তোলে, ফলে মসৃণ পেশী কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস ঘটে, যা কর্পাস ক্যাভারনোসকে ঘিরে দেখা দেয়। ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (পিডিই 5) সিজিএমপিকে নিষ্ক্রিয় পণ্যগুলিতে হ্রাস করে, লিঙ্গটিকে একটি দুর্বল অবস্থায় পরিণত করে। তাদালাফিল পিডিই 5 এর অবক্ষয়কে বাধা দেয়, যার ফলে সিজিএমপি জমে থাকে, যা কর্পাস ক্যাভারনোসামের মসৃণ পেশী শিথিল করে, যা পেনাইল উত্থানের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু নাইট্রেটস কোনও দাতা নয়, তাই টডালাফিলের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার সিজিএমপির স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলবে এবং গুরুতর হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করবে। সুতরাং, দু'জনের সম্মিলিত ব্যবহার ক্লিনিকাল অনুশীলনে contraindication হয়।

টডালাফিল পিডিইগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে। জিএমপি অবনমিত হয়, সুতরাং নাইট্রেটগুলির সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রক্তচাপে চরম হ্রাস হতে পারে এবং সিনকোপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সিওয়াই 3 পিএ 4 ইনডুসাররা তাদানাফিলের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করবে এবং রিফাম্পিসিন, সিমেটিডিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকন, কেটোকন এবং এইচভিআই প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির সাথে সংমিশ্রণটি ওষুধের রক্তের ঘনত্বকে সামঞ্জস্য করা উচিত। এখনও অবধি, এই পণ্যটির ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি ডায়েট এবং অ্যালকোহল দ্বারা প্রভাবিত হয় এমন কোনও খবর নেই।