স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন কমানোর জন্য তিরজেপাটাইড

পটভূমি

ইনক্রিটিন-ভিত্তিক থেরাপিগুলি দীর্ঘদিন ধরে উভয়ের উন্নতির জন্য পরিচিতরক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণএবংশরীরের ওজন হ্রাস। ঐতিহ্যবাহী ইনক্রিটিন ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে লক্ষ্য করেGLP-1 রিসেপ্টর, যখনতিরজেপাটাইড"একটি নতুন প্রজন্মের প্রতিনিধিত্ব করে"টুইনক্রিটিন” এজেন্ট — অভিনয় করছেউভয়ই জিআইপি (গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড)এবংজিএলপি-১রিসেপ্টর।
এই দ্বৈত ক্রিয়াটি শুধুমাত্র GLP-1 অ্যাগোনিস্টদের তুলনায় বিপাকীয় সুবিধা বৃদ্ধি করে এবং ওজন হ্রাসকে আরও বেশি উৎসাহিত করে বলে প্রমাণিত হয়েছে।

SURMOUNT-1 স্টাডি ডিজাইন

সামারমাউন্ট-১ছিল একটিএলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়ালনয়টি দেশের ১১৯টি স্থানে পরিচালিত।
অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্করা ছিলেন যারা ছিলেন:

• স্থূলকায়(BMI ≥ 30), অথবা
• অতিরিক্ত ওজন(BMI ≥ 27) কমপক্ষে একটি ওজন-সম্পর্কিত সহ-অসুস্থতা (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া, স্লিপ অ্যাপনিয়া, বা হৃদরোগ) সহ।

ডায়াবেটিস, সাম্প্রতিক ওজন কমানোর ওষুধ ব্যবহার, অথবা পূর্বে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে সপ্তাহে একবার ইনজেকশন দেওয়ার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল:

• তিরজেপাটাইড ৫ মিলিগ্রাম, ১০ মিলিগ্রাম, ১৫ মিলিগ্রাম, অথবা
• প্লেসবো

সকল অংশগ্রহণকারী জীবনধারা নির্দেশিকাও পেয়েছেন:

• A প্রতিদিন ৫০০ কিলোক্যালরির ক্যালোরি ঘাটতি
• অন্ততপ্রতি সপ্তাহে ১৫০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ

চিকিৎসা চলেছিল৭২ সপ্তাহ, যার মধ্যে একটি২০-সপ্তাহের ডোজ-বৃদ্ধির পর্যায়এরপর ৫২ সপ্তাহের রক্ষণাবেক্ষণের সময়কাল।

ফলাফলের সারসংক্ষেপ

মোট২,৩৫৯ জন অংশগ্রহণকারীনথিভুক্ত করা হয়েছিল।
গড় বয়স ছিল৪৪.৯ বছর, ৬৭.৫% ছিলেন মহিলা, গড়পড়তাশরীরের ওজন ১০৪.৮ কেজিএবংবিএমআই ৩৮.০.

৭২ সপ্তাহে গড় শরীরের ওজন হ্রাস

তিরজেপাটাইড ১৫-২১% গড় শরীরের ওজন হ্রাস অর্জন করেছে, স্পষ্ট ডোজ-নির্ভর প্রভাব প্রদর্শন করে।

ওজন কমানোর লক্ষ্য অর্জনকারী অংশগ্রহণকারীদের শতাংশ

অর্ধেকেরও বেশিঅংশগ্রহণকারীদের প্রাপ্তির সংখ্যা≥১০ মিলিগ্রামতিরজেপাটিড অর্জন করেছেন≥২০% ওজন হ্রাস, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সাথে দেখা প্রভাবের কাছাকাছি।

বিপাকীয় এবং হৃদরোগ সংক্রান্ত উপকারিতা

প্লাসিবোর তুলনায়, তিরজেপাটাইড উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে:

• কোমরের পরিধি
• সিস্টোলিক রক্তচাপ
• লিপিড প্রোফাইল
• উপবাসের ইনসুলিনের মাত্রা

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যেপ্রিডায়াবেটিস, ৯৫.৩% স্বাভাবিক গ্লুকোজ মাত্রায় ফিরে এসেছে, তুলনা করা হয়েছে৬১.৯%প্লাসিবো গ্রুপে - ইঙ্গিত দেয় যে তিরজেপাটাইড কেবল ওজন কমাতেই সাহায্য করে না বরং গ্লুকোজ বিপাকও উন্নত করে।

নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিলগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সহবমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, বেশিরভাগই মৃদু এবং ক্ষণস্থায়ী।
প্রতিকূল ঘটনার কারণে বন্ধের হার প্রায় ছিল৪-৭%.
বিচার চলাকালীন কয়েকটি মৃত্যু ঘটেছিল, যার মধ্যে মূলত যুক্ত ছিলCOVID-19, এবং গবেষণার ওষুধের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ছিল না।
পিত্তথলি-সম্পর্কিত জটিলতার ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

আলোচনা

শুধুমাত্র জীবনধারা পরিবর্তন (খাদ্য এবং ব্যায়াম) সাধারণত শুধুমাত্র~৩% গড় ওজন হ্রাস, যেমনটি প্লাসিবো গ্রুপে দেখা গেছে।
বিপরীতে, তিরজেপাটাইড সক্রিয় করেছেমোট শরীরের ওজন ১৫-২১% হ্রাস, প্রতিনিধিত্ব করে একটি৫-৭ গুণ বেশি প্রভাব.

তুলনা করা হয়েছে:

• মুখে খাওয়ার ওজন কমানোর ওষুধ:সাধারণত ৫-১০% ক্ষতি অর্জন করে
• ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি:২০% এর বেশি ক্ষতি অর্জন করে

তিরজেপাটাইড ফার্মাকোলজিক এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মধ্যে ব্যবধান পূরণ করে — অফার করেশক্তিশালী, অ-আক্রমণাত্মক ওজন হ্রাস.

গুরুত্বপূর্ণভাবে, গ্লুকোজ বিপাকের অবনতি সম্পর্কে কোনও উদ্বেগ পরিলক্ষিত হয়নি। বিপরীতে, তিরজেপাটাইড ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করেছে এবং বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রি-ডায়াবেটিসকে বিপরীত করেছে।

যাইহোক, এই পরীক্ষায় তিরজেপাটাইডকে প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা হয়েছে - সরাসরি নয়সেমাগ্লুটাইড.
কোন এজেন্ট বেশি ওজন কমাতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি মুখোমুখি তুলনা প্রয়োজন।

উপসংহার

স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন এবং এর সাথে সম্পর্কিত সহ-রোগযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, যোগ করা হচ্ছেসপ্তাহে একবার তিরজেপাটাইডএকটি সুগঠিত জীবনধারা কর্মসূচি (খাদ্য + ব্যায়াম) অনুসরণ করলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি হতে পারে:

• ১৫-২১% গড় শরীরের ওজন হ্রাস
• উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় উন্নতি
• উচ্চ সহনশীলতা এবং নিরাপত্তা

এইভাবে টিরজেপাটাইড টেকসই, চিকিৎসাগতভাবে তত্ত্বাবধানে ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য একটি কার্যকর এবং ক্লিনিক্যালি বৈধ থেরাপির প্রতিনিধিত্ব করে।