খবর - ওজন কমানোর জন্য GLP-1-ভিত্তিক থেরাপি

১. কর্মপদ্ধতি

গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-১ (GLP-1)একটিইনক্রিটিন হরমোনখাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় অন্ত্রের L-কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয়। GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1 RAs) বিভিন্ন বিপাকীয় পথের মাধ্যমে এই হরমোনের শারীরবৃত্তীয় প্রভাব অনুকরণ করে:

ক্ষুধা দমন এবং বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি করা
- হাইপোথ্যালামিক তৃপ্তি কেন্দ্রগুলির (বিশেষ করে POMC/CART নিউরন) উপর প্রভাব ফেলে, ক্ষুধা কমায়।
- ধীরে ধীরে পেট খালি হওয়া, পূর্ণতার অনুভূতি দীর্ঘায়িত করা।
ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস
- গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ইনসুলিন নিঃসরণ করতে অগ্ন্যাশয়ের β-কোষগুলিকে উদ্দীপিত করুন।
- গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে, উপবাস এবং খাবার পর গ্লুকোজের মাত্রা উন্নত করে।
উন্নত শক্তি বিপাক
- ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং চর্বি জারণ বৃদ্ধি করে।
- হেপাটিক ফ্যাট সংশ্লেষণ হ্রাস করে এবং লিপিড বিপাক উন্নত করে।

২. মূল GLP-১-ভিত্তিক ওজন কমানোর এজেন্ট

ঔষধ	প্রধান ইঙ্গিত	প্রশাসন	গড় ওজন হ্রাস
লিরাগ্লুটাইড	টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা	প্রতিদিন ইনজেকশন	৫-৮%
সেমাগ্লুটাইড	টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা	সাপ্তাহিক ইনজেকশন / মুখে	১০-১৫%
তিরজেপাটাইড	টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা	সাপ্তাহিক ইনজেকশন	১৫-২২%
রেটাট্রুটাইড (পরীক্ষায়)	স্থূলতা (ডায়াবেটিস নয়)	সাপ্তাহিক ইনজেকশন	২৪% পর্যন্ত

প্রবণতা:একক GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট → দ্বৈত GIP/GLP-1 অ্যাগোনিস্ট → ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট (GIP/GLP-1/GCGR) থেকে ওষুধের বিবর্তন এগিয়ে চলেছে।

৩. প্রধান ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং ফলাফল

সেমাগ্লুটাইড - স্টেপ ট্রায়াল

ধাপ ১ (NEJM, ২০২১)
- অংশগ্রহণকারীরা: ডায়াবেটিস ছাড়াই স্থূলকায় প্রাপ্তবয়স্করা
- মাত্রা: সাপ্তাহিক ২.৪ মিলিগ্রাম (ত্বকের নিচের অংশে)
- ফলাফল: গড় শরীরের ওজন হ্রাস১৪.৯%৬৮ সপ্তাহে প্লাসিবো সহ ২.৪% এর বিপরীতে
- অংশগ্রহণকারীদের প্রায় ৩৩% ২০% এরও বেশি ওজন কমাতে পেরেছেন।
ধাপ ৫ (২০২২)
- ২ বছর ধরে টেকসই ওজন হ্রাস এবং কার্ডিওমেটাবলিক ঝুঁকির কারণগুলির উন্নতি প্রদর্শিত হয়েছে।

তিরজেপাটিড - সার্মাউন্ট এবং সার্পাস প্রোগ্রাম

সার্মাউন্ড-১ (এনইজেএম, ২০২২)
- অংশগ্রহণকারীরা: ডায়াবেটিস ছাড়াই স্থূলকায় প্রাপ্তবয়স্করা
- মাত্রা: সাপ্তাহিক ৫ মিলিগ্রাম, ১০ মিলিগ্রাম, ১৫ মিলিগ্রাম
- ফলাফল: গড় ওজন হ্রাস১৫-২১%৭২ সপ্তাহ পর (ডোজ-নির্ভর)
- প্রায় ৪০% ≥২৫% ওজন কমাতে পেরেছে।
SURPASS পরীক্ষা (ডায়াবেটিস জনসংখ্যা)
- HbA1c হ্রাস: পর্যন্ত২.২%
- সমসাময়িক গড় ওজন হ্রাস১০-১৫%.

৪. অতিরিক্ত স্বাস্থ্য এবং বিপাকীয় সুবিধা

হ্রাসরক্তচাপ, এলডিএল-কোলেস্টেরল, এবংট্রাইগ্লিসারাইড
কমেছেভেতরের অংশবিশেষএবংলিভারের চর্বি(NAFLD-তে উন্নতি)
ঝুঁকি কমহৃদরোগ সংক্রান্ত ঘটনা(যেমন, এমআই, স্ট্রোক)
প্রিডায়াবেটিস থেকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিলম্বিত অগ্রগতি

৫. নিরাপত্তা প্রোফাইল এবং বিবেচনা

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি):

বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য
ক্ষুধা হ্রাস
ক্ষণস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি

সতর্কতা / contraindication:

প্যানক্রিয়াটাইটিস বা মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমার ইতিহাস
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
সহনশীলতা উন্নত করার জন্য ধীরে ধীরে ডোজ টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়

৬. ভবিষ্যৎ গবেষণার দিকনির্দেশনা

পরবর্তী প্রজন্মের বহু-অ্যাগোনিস্ট:
- GIP/GLP-1/GCGR লক্ষ্য করে ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট (যেমন,রেটাট্রুটাইড)
মৌখিক GLP-1 ফর্মুলেশন:
- উচ্চ-মাত্রার মৌখিক সেমাগ্লুটাইড (৫০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত) মূল্যায়নাধীন
সম্মিলিত থেরাপি:
- GLP-1 + ইনসুলিন অথবা SGLT2 ইনহিবিটর
বিস্তৃত বিপাকীয় ইঙ্গিত:
- নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD), পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS), স্লিপ অ্যাপনিয়া, কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ

৭. উপসংহার

জিএলপি-১-ভিত্তিক ওষুধগুলি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ থেকে ব্যাপক বিপাকীয় এবং ওজন ব্যবস্থাপনায় একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে।
এজেন্টদের সাথে যেমনসেমাগ্লুটাইডএবংতিরজেপাটাইড, অস্ত্রোপচার ছাড়াই ২০% এর বেশি ওজন কমানো সম্ভব হয়ে উঠেছে।
ভবিষ্যতের মাল্টি-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা কার্যকারিতা, স্থায়িত্ব এবং কার্ডিওমেটাবলিক সুবিধা আরও বৃদ্ধি করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

পোস্টের সময়: অক্টোবর-১১-২০২৫